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糖大夫讲堂来看看,尿酸高可不止伤肾这 [复制链接]

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开栏语

做糖尿病的管理达人,当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”医院医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲,带您走近内分泌世界,为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识,分享临床诊疗小故事。为健康助力,为生活增彩。

35岁的小黄,平时工作压力大,应酬多,最近刚刚发现尿酸升高,特别紧张,听说尿酸升高容易“伤肾”,匆匆忙忙来到糖大夫门诊,要求查查“肾”有没有问题。糖大夫告诉他,尿酸升高可不光“伤肾”这么简单。且听糖大夫细细说来。

什么是高尿酸血症?

高尿酸血症通常是指正常饮食情况下,非同日两次空腹血尿酸浓度升高,目前各大指南对升高的切点意见不完全一致,总体认为,血尿酸水平>μmmol/L,不分男女,即可诊断为高尿酸血症。

约有≥2/3的高尿酸血症患者无明显不适症状,即从未出现痛风发作、痛风石性痛风、急性或慢性高尿酸血症肾病或者尿酸性肾结石,但无症状并不代表并没有危害。

高尿酸血症有什么危害?

坊间有笑谈“尿酸高了,一堆病排队等你”,其实并不是笑话,高尿酸血症除了会引起痛风石、痛风性肾病、肾结石之外,其发生与代谢综合征密切相关,包括高血压病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、向心性肥胖等疾病,同时,高尿酸血症也是糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、勃起功能障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的独立危险因素。

举例说来,血尿酸每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加1.4倍,新发糖尿病的风险增加17%,冠心病死亡风险增加12%。

尿酸是否降得越低越好?

答案是否定的,有研究认为,尿酸可以作为抗氧化剂,清除体内自由基,生理水平的尿酸有一定的神经保护作用,反而血尿酸水平过低,可能增加老年性痴呆、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的风险。因此,尿酸并不是越低越好,血尿酸水平的目标水平是~μmol/L,具体根据并发症的不同,个人目标值不一样。

哪些人群需要重点

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